Jij vraagt je vast af, zoals velen: “Hoe kan ik effectief afvallen?”. Om effectief af te vallen zijn er een oneindig aantal verschillende manieren, die allemaal één ding gemeen hebben: Om af te vallen moet je een calorietekort creëren. Dat betekent dat je minder calorieën zou moeten eten dan je op een dag verbruikt. Je moet in gedachten houden dat één kilo lichaamsvet gelijk staat aan ongeveer 8.000 kcal. Met de kijk op deze cijfers lijkt snel afvallen niet meer zo gemakkelijk, of wel? Het is dus niet zo verwonderlijk dat veel mensen met overgewicht op de lange termijn niet slagen met diëten. Als een dieet alleen niet meer helpt, zijn er andere methoden die je kunt overwegen om je eindelijk weer goed in jou lichaam te voelen. Hieronder tonen wij je de meest gebruikelijke methoden om af te vallen met en zonder een operatie:
Gewichtsverlies methodes in vergelijking
- Afvallen met een operatie
- Gewicht verliezen zonder chirurgie
Afvallen met een operatie
Maagband
In vergelijking met andere chirurgische procedures voor gewichtsverlies is een maagband de kleinste chirurgische procedure om zwaarlijvigheid te bestrijden. Het verenigt de voordelen van niet-chirurgische procedures zoals de maagballon met de voordelen van een operatie met aanzienlijk minder risico’s.
Hoe werkt een maagband?
Om de maag te verkleinen, wordt een verstelbare band rond het bovenste deel van de maag geplaatst tijdens een chirurgische ingreep die de maag verdeelt. Hierdoor ontstaat extra ruimte in je maag die zelfs door kleine porties wordt gevuld. Het resultaat is dat men sneller vol zit en ook van kleinere porties. Bij de zogenaamde minimaal invasieve operatie (kijkoperatie) is men onder algehele narcose en duurt de ingreep ongeveer een uur. De maagband is gemaakt van zacht siliconen en kan via een verbindingsbuisje met zoutoplossing worden gevuld en zo substantieel aan de maag van de patiënt worden aangepast . Hoe meer zoutoplossing er wordt bijgevuld, hoe strakker de band rond de maag wordt getrokken (zie video).
Voordelen van de maagband
Een maagband heeft het voordeel dat hij gedurende tien of meer jaren in het lichaam kan blijven. Dit betekent dat het je kan helpen gewicht te verliezen op de lange termijn. Bovendien kan de band op elk moment worden verwijderd, waardoor de maagverkleining volledig ongedaan wordt gemaakt. Door de minimaal invasieve operatietechniek, waarbij slechts drie kleine incisies in de buik worden gemaakt, zijn er meestal minder complicaties. Zoals bij elke operatie zijn er echter risico’s die niet mogen worden onderschat, vooral voor patiënten met overgewicht. Deze hebben sowieso een verhoogd operatierisico.
Nadelen van de maagband
Het kan gebeuren dat de maagband na 10 of meer jaar door een nieuwe operatie moet worden vervangen. Bij vorige generaties van maagbanden gleed de band na de operatie soms uit zijn positie, waardoor het effect van de maagband ongedaan werd gemaakt. Als dit gebeurde, moest de maagband in een andere ingreep worden teruggeplaatst. Moderne maagbanden hebben anti-slip eigenschappen die uitglijden voorkomen.
Dieet met de maagband
Met een maagband mag je de eerste dagen alleen vloeibaar voedsel eten en na ongeveer een week overschakelen op gepureerd voedsel. Pas na ongeveer 2-3 weken wordt de voedselinname weer normaal en kunt je weer normaal eten, maar in kleinere porties.
Voor wie is een maagband geschikt?
De maagband wordt overwogen voor mensen met een BMI van meer dan 35 en wordt meestal niet gedekt door de ziekteverzekering. De kosten van de behandeling beginnen bij ongeveer 6.000 euro. In enkele uitzonderlijke gevallen dekt de ziektekostenverzekering de kosten van de operatie. Welke dat zijn, kunt je lezen in ons blogbericht De 10 belangrijkste vragen over een maagband.
Hoeveel gewicht kan je verliezen met een maagband?
Gewichtsverlies met een maagband is, net als bij andere gewichtsverliesprocedures, afhankelijk van vele factoren, zoals het oorspronkelijke gewicht van de patiënt en zijn medewerking. Volgens een recente studie verliezen patiënten tot 70% van hun overtollige gewicht binnen 2 jaar na de operatie. (Bron: Robert Michaelson et al. (2013): LAP-BAND Lower BMI Study Group).
Wil je meer informatie over de maagband? Vraag nu gratis je eerste consult aan met de My Weight deskundige!
Gastric Sleeve / Buismaag
Een meer drastische afslankingsprocedure van maagverkleining is de gastric sleeve. Bij deze procedure wordt een groot deel van de maag operatief verwijderd. Er blijft alleen een 2-3 centimeter smalle buis over (zie video). Door de kleinere maag zit je sneller vol en kun je slechts kleinere porties eten.
Hoe werkt een gastric sleeve / buismaag
De gastric sleeve / buismaag wordt ook wel bariatrische chirurgie genoemd. Dit wordt uitgevoerd onder algemene narcose tijdens een laparoscopie met een zogenaamde sleutelgattechniek met slechts drie incisies. Het afgesneden deel van de maag wordt verwijderd. De operatie duurt meestal ongeveer een uur en een ziekenhuisverblijf van ongeveer 2-5 dagen is noodzakelijk.
Voordelen van een gastric sleeve / buismaag
Een voordeel van deze procedure is dat door de immense vermindering van de omvang van de maag minder hongerhormonen zoals ghreline en leptine worden geproduceerd. Het hongergevoel is aanzienlijk verminderd. Bovendien, is in tegenstelling tot de gastric bypass procedure, geen verandering in de darm nodig: een groot voordeel in vergelijking met de gewichtsverliesprocedure gastric bypass voor patiënten met chronische inflammatoire darmziekten.
Risico’s van de gastric sleeve / buismaag procedure
Het grootste nadeel van de gastric sleeve is dat een groot deel van de maag voorgoed wordt verwijderd. Deze operatie is onomkeerbaar en houdt, in vergelijking met andere gewichtsverliesprocedures zoals een maagband of een maagbypass, risico’s in voor de patiënt. Deze omvatten infectie en de ontwikkeling van embolieën en trombose. Speciale risico’s bij deze maagverkleining is de vergroting van de resterende maag als gevolg van te veel eten. Zodra de maag weer vergroot is, is een nieuwe verkleining nodig om ontsteking van de slokdarm te voorkomen. Als de resterende maag te klein is, moet hij worden verwijd, wat kan leiden tot bloedingen en lekkage.
Dieet met gastric sleeve / buismaag
Met een gastric sleeve / buismaag mag je de eerste dagen alleen vloeibaar voedsel eten en na ongeveer 2 weken overschakelen op gepureerd voedsel. Pas na ongeveer een maand wordt de voedselinname weer normaal en kun je weer min of meer normaal eten. In vergelijking met andere methoden om af te vallen, moet jij je dus iets meer tijd gunnen voor de verandering van de eetgewoonten. Om de bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk te reguleren, moet men echter voedingsmiddelen en dranken met een hoog suikergehalte vermijden.
Vier weken na de ingreep moet de patiënt voor de rest van zijn of haar leven supplementen innemen. Anders kunnen gebreksverschijnselen optreden, zoals haaruitval, broze nagels, vale huid, depressie of vervroegde menopauze. Het zogenaamde multivitaminen-multimineralenpreparaat wordt door de patiënt zelf betaald, ook als de ziektekostenverzekering de kosten van de ingreep heeft gedekt. De kosten hiervoor bedragen 2-3€ per dag, d.w.z. 700 – 1.000 Euro per jaar.
Wie is geschikt voor een gastric sleeve / buismaag?
Een buismaag is geschikt voor patiënten met een BMI van 40 of meer. Het dieet met een buismaag hoeft meestal niet ingrijpend veranderd te worden. Bij suikerhoudende voedingsmiddelen kunnen echter nieuwe intoleranties en acute diarree optreden.
De kosten voor de maagverkleining via de maagbuis kunnen gewoonlijk door de ziektekostenverzekering worden gedekt voor een BMI van meer dan 40 (obesitas graad 3), indien een begeleid vermageringsprogramma met voedingsadviezen en lichaamsbeweging geen bevredigend gewichtsverlies heeft opgeleverd.
Hoeveel kun je afvallen met een gastric sleeve?
Gewichtsverlies met een gastric sleeve hangt natuurlijk af van vele factoren, zoals het aanvankelijke gewicht en de medewerking van de betrokken patiënt. Volgens een recente studie komen patiënten met een gemiddeld begingewicht van 135 kg binnen. In 5 jaar hebben ze ongeveer 45 kg lichaamsgewicht verloren. Na ongeveer 10 jaar wegen de patiënten gemiddeld nog 35 kg minder dan op het moment van de operatie. (Bron: Ärzteblatt, Deutsches Gesundheitsportal)
Vergeleken met andere vermageringskuren zoals een maagband of een maagballon is het verschil dus niet zo groot als je denkt.
Wil je een alternatief met weinig risico voor de gastric sleeve / buismaag? Vraag dan nu vrijblijvend jou eerste consult aan met de My Weight deskundige!
Gastric Bypass / Maagbypass
Deze operatie is een alternatief voor de gastric sleeve. Met een gastric bypass, wordt het voedsel rond de maag geleid. Dit resulteert in substantieel minder vetopname, wat leidt tot gewichtsverlies. In vergelijking met andere procedures voor gewichtsverlies is een gastric bypass de meest ingrijpende ingreep in het lichaam, omdat verschillende organen chirurgisch worden veranderd.
Hoe werkt gastric bypass / maagbypass
Deze procedure is echter significant ingewikkelder en complexer dan een buismaag. Dit komt omdat niet alleen een deel van de maag, maar ook de dunne darm wordt verwijderd. Daarna wordt de rest van de maag weer verbonden met de rest van de darm (zie video). Deze operatie wordt ook endoscopisch gedaan. Daartoe worden in de buikholte enkele kleine sneetjes gemaakt, waardoor vervolgens de speciale endoscopen worden ingebracht. Vergeleken met andere gewichtsverliesprocedures zoals een maagband of een buismaag, ziet de procedure er aan de buitenkant precies hetzelfde uit. 3 kleine littekens.
Voordelen van de gastric bypass / maagbypass
Nogmaals, door de maag te verkleinen, worden minder hongerhormonen geproduceerd, wat de eetlust kan remmen. Een lagere vetinname kan ook de bloeddruk verbeteren, evenals het cholesterolgehalte en diabetes. Vergeleken met alle andere procedures voor gewichtsverlies, heeft gastric bypass het beste effect op diabetis. Omdat de dunne darm chirurgisch wordt omgelegd, hoeven patiënten kort na de operatie meestal geen insuline meer te gebruiken.
Risico’s van de gastric bypass / maagbypass
Zoals elke andere chirurgische ingreep, heeft een gastric bypass risico’s die niet mogen worden onderschat door patiënten met overgewicht. Mensen met overgewicht hebben regelmatig bijkomende ziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes en veranderde bloedlipidengehalten (gezamenlijk bekend als het metabool syndroom); daarom is het operatierisico vele malen groter. Risico’s zijn onder meer bloedingen, littekenvorming, ontsteking en slechte wondgenezing.
Zelfs met een gastric bypass kan de resterende maag weer uitzetten als gevolg van overmatig eten. Bovendien kunnen bloedingen en lekken van de maag optreden, of het zeer onaangename dumping-syndroom. Het dumpingsyndroom kan optreden bij het eten van vet of suikerrijk voedsel en veroorzaakt dat het lichaam de hoeveelheid voedsel wil verdunnen, waardoor het voedsel uit de maag in de dunne darm “tuimelt”. Misselijkheid, duizeligheid, diarree en overmatig zweten treden dan op. Maagslijmvliesaandoeningen, een tekort aan voedingsstoffen en het vaker optreden van galstenen zijn ook mogelijke complicaties van de procedure.
Dieet met de gastric bypass / maagbypass
Met een gastric bypass mag je de eerste dagen alleen vloeibaar voedsel eten en na ongeveer 2-3 weken overschakelen op gepureerd voedsel. Pas na ongeveer drie maanden wordt de voedselinname weer normaal en kun je weer grotendeels normaal eten. Je moet echter voedingsmiddelen en dranken met een hoog suikergehalte vermijden om de bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk te reguleren.
Om gebreksverschijnselen zoals haaruitval, broze nagels, vale huid, depressie of vervroegde menopauze te voorkomen, moeten gastric bypass-patiënten de rest van hun leven voedingssupplementen, zoals vitaminen, mineralen en spoorelementen, tot zich nemen.De middelen moeten door de patiënt zelf worden betaald, zelfs als de ziektekostenverzekering de kosten van de ingreep heeft vergoed. De kosten van voedingssupplementen bedragen 2-3 euro per dag, dus 700 – 1.000 euro per jaar. Medicijnen om het maagslijmvlies te beschermen moeten ook regelmatig worden ingenomen. Daarnaast is ook een regelmatige controle bij de huisarts noodzakelijk.
Wie is geschikt voor een gastric bypass / maagbypass?
De gastric bypass is geschikt voor patiënten met een BMI vanaf 40. De kosten voor deze maagverkleining kunnen gewoonlijk door de ziektekostenverzekeraar worden gedekt bij een BMI van meer dan 40 (obesitas graad 3), indien een begeleid afslankprogramma met voedingsadvies en lichaamsbeweging niet tot een bevredigend gewichtsverlies heeft geleid.
Hoeveel kun je afvallen met een gastric bypass / maagbypass?
Het gewichtsverlies met gastric bypass hangt natuurlijk af van vele factoren, zoals het aanvankelijke gewicht en de medewerking van de betrokken patiënt. Volgens een recente studie zullen patiënten met een gemiddeld begingewicht van 135 kilo binnen 5 jaar ongeveer 45 kg aan lichaamsgewicht verliezen. Na ongeveer 10 jaar wegen de patiënten gemiddeld nog steeds 35 kg minder dan op het moment van de operatie. (Bron: Ärzteblatt, Deutsches Gesundheitsportal)
In vergelijking met de andere procedures voor gewichtsverlies, zoals maagband, maagbuis of maagballon, is het gewichtsverlies zeer vergelijkbaar ondanks de meer gecompliceerde operatie.
Conclusie operaties tegen overgewicht
In het algemeen geldt voor alle methoden, en vooral voor de chirurgische ingrepen die niet kunnen worden teruggedraaid (gastric sleeve, gastric bypass), dat men zich ervan bewust moet zijn dat het om veranderingen op lange termijn gaat. Daarom moet deze stap goed doordacht zijn. Je moet voor jezelf de voor- en nadelen afwegen en ook de psychologische verandering niet onderschatten. Bovendien kan een massale gewichtsvermindering leiden tot vervolgoperaties, zoals het verwijderen van overtollige huid.
Terug naar overzicht
Wil je een laag risico alternatief voor gastric bypass / maagbypass? Vraag nu gratis je eerste consult aan met de My Weight deskundigen!
Afvallen zonder operatie
De maagballon als alternatief
In vergelijking met alle andere afslankmethoden is de maagballon de zachtaardigste methode om op lange termijn succesvol af te vallen. Er is geen chirurgische ingreep nodig, maar de ballon wordt tijdens een gastroscopie in de maag ingebracht. De patiënt hoeft niet onder algehele narcose, maar wordt alleen in een schemerige slaap gebracht.
Hoe werkt een maagballon?
De ballon van medisch silicon wordt via de slokdarm ingebracht en vervolgens in de maag gevuld met een zoutoplossing. Jou arts bepaalt zelf met hoeveel vloeistof de ballon gevuld moet worden voor een optimaal gewichtsverlies zonder bijwerkingen. De implantatie duurt maximaal een half uur en wordt poliklinisch uitgevoerd. Gedurende de volgende 6-12 maanden verkleint de maagballon de omvang van de maag van de patiënt. Patiënten krijgen minder snel honger en blijven langer vol.
De eerste paar dagen moet de maag wennen aan de ballon. In individuele gevallen kan misselijkheid en braken optreden. Alle patiënten van My Weight krijgen echter de optimale samenstelling van verschillende geneesmiddelen die in de loop der jaren zijn ontwikkeld, zodat de eerste dagen goed kunnen worden doorstaan. Je moet echter wel rekening houden met een korte acclimatisatieperiode van 2-3 dagen voordat jij je dagelijkse routine weer volledig kunt oppakken.
Dieet met de maagballon
Zelfs met een maagballon moet je de eerste dagen overgaan op vloeibaar of zacht voedsel. Daarna kun je geleidelijk weer vast voedsel gaan eten. Met de maagballon is het zinvol te focussen op een gezond en evenwichtig dieet. Alle My Weight deskundigen bieden jou hiervoor speciaal ontwikkelde therapieboek en een persoonlijke begeleiding van een voedingsdeskundige. Doordat de ballon al een groot deel van de maag vult en vrij in de maag zweeft, kun je slechts kleine porties nemen en zit je sneller vol.
Voordelen van de maagballon
De maagballon is een milde maagverkleining. Gedurende de 6 of 12 maanden dat de maagballon in het lichaam blijft, is de inname van voedingssupplementen niet nodig. Samen met deskundigen wordt in de loop van de therapie een nieuwe eetroutine aangeleerd, die het veel gemakkelijker kan maken om aan het einde van de therapie het gewicht eraf te houden.
In vergelijking met chirurgische ingrepen, waarbij het percentage terugvallen naar zwaarlijvigheid na vijf jaar extreem hoog is, begint de maagballon in de geest en niet in het lichaam als onderdeel van gestructureerde nazorg. Het doel van maagballontherapie is dat het in het hoofd klikt (dat het kwartje valt) en dat elke patiënt een nieuw eetgedrag internaliseert.
Nadelen van de maagballon
Maagballonnen zijn een tijdelijke maagverkleining. Soms hebben patiënten meer dan 6 of 12 maanden nodig om een nieuwe eetroutine te ontwikkelen. In deze gevallen kan een herhaalde maagballon helpen om verder te gaan waar de therapie was gestopt.
Hier is de maagballon gevuld met blauwgekleurde zoutoplossing. Maar zelfs in de kleinste concentraties veroorzaakt de blauwe kleurstof een groene verkleuring van de urine van de patiënt.
Als patiënten hun urine dagelijks controleren, is maagballontherapie de veiligste van alle procedures. Als de urine groen wordt, wordt de maagballon in een korte ingreep vervangen en kan de therapie worden voortgezet.
Wie is geschikt voor een maagballon?
De maagballon is geschikt voor patiënten met een BMI tussen 28 en 40. In vergelijking met andere gewichtsverliesprocedures kan de maagballon veel vroeger worden gebruikt en is hij een milde en orgaanbehoudend alternatief voor chirurgie. De kosten liggen tussen 2.500 en 4.500 euro, afhankelijk van de locatie en het model van de maagballon.
Omdat de patiënten geen voedingssupplementen hoeven te nemen, zijn de maagballon en de maagband niettemin de gunstigste ingrepen op lange termijn.
Hoeveel gewicht kun je verliezen met een maagballon?
Gewichtsverlies met een maagballon is afhankelijk van het oorspronkelijke gewicht en de medewerking van de patiënt in kwestie. Patiënten van My Weight worden tijdens de gehele draagperiode persoonlijk begeleid om hun doelen te bereiken – en vooral om na de verwijdering niet weer aan te komen. Als het voedingsconcept wordt gevolgd, is een gewichtsverlies tot 25 kg bij een ballon van 6 maanden en tot 35 kg bij een ballon van 12 maanden vrij realistisch. Je kunt alle succesverhalen van onze patiënten hier vinden.
Conclusie de maagballon tegen overgewicht
De maagballon is de zachtaardigste interventie tegen zwaarlijvigheid. Als tijdelijke maagverkleining helpt het patiënten snel weer op de been te komen en de dingen in hun hoofd te laten klikken (kwartje te laten vallen). Het dieet met maagballon verschilt in de eerste weken nauwelijks van de andere procedures. Bij een maagband, buismaag of gastric bypass duurt het effect van de ingreep ook langer dan 12 maanden.
Bij een vergelijking van de gewichtsverliesprocedures blijkt echter dat het percentage mensen met overgewicht na een gastric bypass of een gastric sleeve na enkele jaren drastisch toeneemt. Dus ook in de vergelijking op lange termijn helpt een operatie alleen die patiënten die het klikt in heet hoofd (kwartje laten vallen) lukt.
Als je de overtollige kilo’s vroeg aanpakt met een maagband of maagballon, kan dat voordelen hebben. Omdat patiënten een gezonder leven leiden zonder een invasieve ingreep dan patiënten die de rest van hun leven voedingssupplementen moeten slikken na een gastric sleeve of een gastric bypass-operatie. Deficiëntieverschijnselen zoals haaruitval, broze nagels, vale huid, depressie of vervroegde menopauze komen niet voor in het kader van de maagballon- of maagbandtherapie.
Wil je informatie? Vraag nu vrijblijvend je eerste consult aan met de My Weight deskundigen!